Enquêteur Accident du Travail - Maladies Professionnelles H/F - Caisse Primaire Assur Maladie
- CDI
- Caisse Primaire Assur Maladie
Les missions du poste
La CPAM des Côtes d'Armor est un organisme privé en charge d'une mission de service public, de protection sociale en santé plus, qui protège de 559 147 bénéficiaires sur une population de 607 834 habitants sur le département, soit près de 4 costarmoricains sur 5, accompagne 3 700 professionnels de santé et emploie 422 collaborateurs.Le service Reconnaissance Accident du Travail / Maladie Professionnelle de la CPAM des Côtes d'Armor prend en charge l'instruction et la reconnaissance des déclarations d'accidents de travail, de trajet, de maladies professionnelles.
Garant de la bonne utilisation du système de santé au travail, l'enquêteur AT/MP intervient dans le cadre de la politique de contrôle de l'Assurance Maladie - Risques professionnels.
Il a pour mission, de procéder à toutes vérifications ou enquêtes concernant l'attribution de prestations demandées et liées stricto sensu aux risques professionnels : accident du travail, accident de trajet, maladies professionnelles.
En pratique, l'enquêteur intervient dans une démarche d'investigation, lorsque les éléments d'une déclaration d'accident du travail, trajet ou d'une demande de maladie professionnelle portés à la connaissance de la caisse primaire d'assurance maladie ne permettent pas de statuer directement sur une prise en charge ou non en caractère professionnel du dossier, ou parce qu'il existe des doutes sur le sinistre.
Il est amené en conséquence à rédiger des procès-verbaux de constatations, permettant à l'organisme, dans un second temps, de pouvoir se prononcer.
Il donne les moyens aux gestionnaires de statuer au plus juste sur une situation contradictoire suite notamment à un accident du travail ou une maladie professionnelle. Il se situe en bout de chaîne d'un processus d'investigation professionnelles.
Le profil recherché :
- Connaître et appliquer les législations dans les domaines d'investigation,
- Maîtriser les techniques de communication écrite et orale, d'enquête,
- Disposer d'une aisance relationnelle et d'une qualité d'écoute, en développant les techniques d'argumentation, de négociation, afin de faire face aux diverses situations,
- Posséder des qualités rédactionnelles,
- Bonne capacité à transcrire et structurer l'information factuelle, issue des observations effectuées, recueillies pendant les auditions de façon concise, claire et exhaustive,
- Maîtriser les outils bureautiques,
- Faire preuve d'autonomie, et de disponibilité,
- Connaître la délimitation de ses possibilités en matière de règles déontologique et secret professionnel, faire preuve d'impartialité.
Pour exercer son métier, il devra être agréé par la CNAM, et assermenté par le Tribunal d'instance de sa région.
La délivrance de cet agrément se fait à la suite d'un parcours de formation spécifique et du passage du candidat devant une commission consultative technique.
De formation Bac +2 dans le domaine de la gestion administrative.
Expérience dans le secteur des services (ex : banque, mutuelle.).
Une expérience dans un emploi similaire sera un atout.
Des déplacements sont à prévoir. Le permis de conduire B est indispensable.
Le/la candidat(e) retenu(e) s'engagera à suivre les formations nécessaires à la tenue du poste.
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Le profil recherché
Experience: 2 An(s) - Secteur des services (ex : banque...
Compétences: Assurances,Gestion de sinistre,Législation sociale,Techniques pédagogiques,Recueillir et analyser les besoins client
Permis: B - Véhicule léger souhaité
Qualification: Employé qualifié
Secteur d'activité: Activités générales de sécurité sociale
Compétences requises
- Réalisation d'enquêtes marketing